След близо осем часа дебати и няколко удължавания на работния ден, парламентът прие окончателно на второ четене бюджета на здравната каса за догодина. Освен парите за здравеопазване за 2019 г., с преходните и заключителни разпоредби на закона управляващите прокараха сериозни изменения във всички закони в здравния сектор и въведоха съществени промени в сферата.
Мнозинството не прие нито едно от исканията на опозицията за промени и за отлагане на измененията, докато те не минат през обществени обсъждания. След няколко часа, в които отправяха сериозни критики по всяко от намеренията за промени, от левицата заявиха, че ще сезират Конституционния съд заради начина, по който се прокарват измененията. "С този закон се променят 18 закона през преходни и заключителни разпоредби на специален закон, какъвто е бюджетът на НЗОК", отбеляза лидерът на социалистите Корнелия Нинова. Това е звучен шамар върху българското право, това е тежък удар по българския законодателен процес и петно върху лицето на българския парламент, допълни тя.
Управляващите от ГЕРБ взимаха думата рядко, а партньорите им в кабинета не взеха отношение към проекта и предложенията по него от около 160 страници. В последния момент от ГЕРБ ревизираха само едно свое намерение – новите фармако-терапевтични ръководства, тоест начинът за лечение на болести, включващи критерии за оценка на резултата от прилаганата терапия и алгоритми за лечение с лекарствени продукти, няма да зависят само от националния съвет по реимбурсиране. Първоначалния вариант предвиждаше тези ръководства да се правят само от съвета по реинбурсиране. В пленарна зала председателят на здравната комисия Даниела Дариткова /ГЕРБ/ предложи, а депутатите приеха, промяна, според която преди да бъдат направени правилата за лечение, ще се вземе и мнението на новите експертни съвети, които ще бъдат сформирани за различните медицински специалности и ще заменят националните консултанти.
Народното събрание прие текстовете, които бяха предложени от здравната комисия. Съществени спорове конкретно за парите на касата за догодина, които ще са 4.350 млн. лв., нямаше. Левицата възрази, че на практика този бюджет възпроизвежда досегашното положение и не залага никакви сериозни промени в система, не снема тежест от болниците за сметка на доболничната помощ и др. Опозиция и управляващи отново поговориха и заедно се съгласиха, че е необходима промяна в политиката за лимити на медицинските услуги, да се търси реално остойностяване на услугите и електронизация на системата за индивидуални електронни досиета на пациентите, с които да се осигури по-ефективен контрол на разходите. Тези добри пожелания обаче останаха за следващи периоди.
С гласовете на мнозинството депутатите решиха да бъде закрит фонда за лечение на деца и функциите му да бъдат поети от здравната каса от март догодина. Нова мегаагенция за медицински надзор ще е контролният орган за спазването на новите правила за добра медицинска практика и нови медицински стандарти. Тя ще проверява и дали болниците ще приведат дейността си в съответствие с тези нови стандарти до половин година от създаването им. В агенцията ще се влее и агенцията по трансплантациите.
ГЕРБ запази частично идеята касата да плаща за болнично лечение само, ако то е извършено от лекар на основен трудов договор в съответната клиника. Ще има обаче и възможности за изключения – когато има недостиг на специалисти, като за целта ще се издава специално одобрение от Надзорния съвет на НЗОК по предложение на директора на съответната регионална каса.
Управляващите не се отказаха от идеята касата да плаща само за най-разходно ефективните лекарства. Засега здравните власти обещават, че това ще важи само за лекарствата, изписвани от болниците за домашно лечение и ще е само за пациенти, които започват за първи път лечението си с биологични продукти. Все пак законът залага принципът на разходна ефективност, а допълнителните уточнения за кои лекарства ще се прилага той и как точно ще се прилага ще става с наредба.
"Времето на безвремието в здравната система приключи", обяви в края на гласуването здравният министър Кирил Ананиев и благодари за приемането на бюджета на касата. Отново отбеляза, че с промените се залага повече контрол, повече правила, по-добро качество на лечение на хората.
Коментари
Все още няма коментари!
Коментирай